如何挂号就诊

由于发热可见于各个系统的疾病，如何选择挂号科目，除了参考发热的分类，还要根据发热所伴随的各种症状，从某种意义上讲，伴随症状是更为重要的分科依据，可据此挂号。

1． 呼吸内科 伴有咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、气急(气短)、胸痛的发热，无论是高热、低热还是急、慢性发热，首诊都应挂呼吸内科号。

2．消化内科 发热伴腹痛、呕吐者，应挂消化内科。

3．肠道门诊 发热伴腹泻，排水样便或脓血便者，应挂肠道门诊。

4．肾内科 发热伴尿频、尿急、尿痛、水肿及尿的异常（蛋白尿、血尿等)的病人，应挂肾内科。 5．心脏内科 发热伴心前区痛、心悸、呼吸困难及紫组的病人应挂心脏内科。

6．神经内科 伴有肢体瘫痪或意识障碍的发热病人，应挂神经内科。

7．内分泌科 发热伴近期内明显消瘦或肥胖者，应挂内分泌科。

8．血液科 发热为弛张热型，呈慢性过程，伴面色苍白、口鼻出血或皮肤有淤血点或淤斑的，应挂血液科。

9．肿瘤科 慢性发热，伴有全身淋巴结肿大、进行性消瘦或原有肿瘤史的病人，应挂肿瘤科。

10．传染科 发热伴皮疹、黄疸、剧烈头痛、喷射状呕吐、抽风及有明确的传染病接触史的病人，应挂传染科。

11．结核科 慢性发热、咳嗽、胸痛或有多个淋巴结肿大的病人，应挂结核科。

12．普通内科 慢性发热，伴出汗、关节肿痛或皮肤红斑等疑为结缔组织病者，以及上述各系统疾病以外的发热病人，应挂普通内科门诊。

13．普通外科 急性发热伴腹痛，特别是右侧腹痛者，以及发热伴全身皮肤、软组织的红、肿、热、痛者，应挂普通外科。

14．耳鼻咽喉科 急性发热伴咽痛、声音嘶哑、脓性鼻涕或耳流脓的病人，应挂耳鼻咽喉科。

15．儿科 14岁以下的发热病儿，无论伴随症状如何，均可挂儿科。如果在儿童医院就诊，也应依照上述伴随症状进行分科挂号。

16．妇科 人工流产术后或慢性发热，伴白带多或发黄、腰酸及下腹痛的病人，可挂妇科。

概述

健康人的体温相对恒定，口腔温度一般为36.3℃一37.2℃；直肠内温度一般比口腔温度高0.3℃一0.5℃；腋窝温度比口腔温度低0.2℃一0.4℃。不同个体温度略有差异。

正常体温一昼夜间有轻微波动，晨间稍低，下午稍高，但波动范围不超过1℃。在生理状态下，体温也有轻微的波动，如小儿的代谢率较高，其体温可较成年人稍高；老年人的代谢率较低，其体温可较青壮年人稍低。妇女月经期体温可较平日为低，而排卵期与妊娠期则稍高。饮食、剧烈运动、突然进入高温环境及情绪激动等，均可使体温稍高。这些体温的暂时性升高，一般属于生理现象，不必就诊。 口腔温度超过37．3℃，腋下温度超过37℃，直肠温度超过37.6℃，或一昼夜体温波动在1℃以上，可认为是发热。

分类及常见疾病

1．按发热的程度分类及其常见疾病

(1)低热：腋下体温37.4℃一38℃，称为低热。常见于上呼吸道感染(上感)、水痘、流行性腮腺炎、结核病、风湿热、胆道感染及甲状腺功能亢进症(甲亢)等疾病。

(2)中度发热：腋下体温38.1℃一39℃，称为中度发热。

(3)高热：腋下体温超过39.1℃，称为高热。

中度发热及高热常见于流行性感冒(流感)、化脓性感染、肺炎、胰腺炎、肾盂肾炎、变态反应性疾病、败血症、急性肝炎、细菌性痢疾(菌痢)、麻疹、猩红热、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、流行性乙型脑炎(乙脑)、肾综合征出血热(流行性出血热)等。

2．按发热的病程分类及其常见疾病

(1)急性发热：起病急，病程在2周以内的发热，称为急性发热。常见于上感、流感、化脓性感染、腮腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩红热、流脑、乙脑、菌痢及钩端螺旋体病等。

(2)慢性发热：起病较缓，持续2周以上的发热，称为慢性发热。常见于伤寒、败血症、深部脓肿、亚急性细菌性心内膜炎、胆道感染、结核病、风湿热、布氏杆菌病、肿瘤及红斑狼疮等。

3．按热型分类及其常见疾病

(1)稽留热：体温在39℃以上，1日之内波动不超过1℃，常见于伤寒、斑疹伤寒、流感、大叶性肺炎及粟粒型肺结核等。

(2)弛张热：体温在38℃以上，1日之内波动超过2℃。常见于化脓性感染、败血症、结核病、肿瘤及血液病等。

(3)消耗热：一日内最高体温常高于39℃，最低体温常低于37℃，1日之内体温波动在3℃一5℃。常见于结核病、败血症及毒血症等。

(4)间歇热：体温升高数小时或10多小时后即降至正常，经过10多小时或数十小时后体温再度升高，如此反复发作。常见于疟疾、胆道感染、肾盂肾炎、败血症等。

(5)不规则热：体温波动毫无规律。常见于风湿热、结核病、支气管肺炎等。