如何挂号就诊

1．肛肠外科 便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，一般不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。

2．普通外科 便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。

3．肠道门诊 急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。

4．消化内科 排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。

5．血液科 便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。

6．肾内科 原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。

7．传染科 便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。

概述

血液从肛门排出，大便带血或完全为血便，色鲜红、暗红或柏油样，称为便血。

当大便呈黑色或鲜红色时，认为是属于便血的情况，应除开以下几种原因：

1．口服某些中草药及炭剂、铁剂、钮剂时，大便呈黑色。

2．进食过多的肉类、猪肝、动物血或菠菜时，大便呈黑色。

3．口服酚酞制剂后，大便呈鲜红色。

分类及常见疾病

1．按病变的部位分类

(1)上消化道出血：常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝硬变、食管及胃肿瘤等。

(2)下消化道出血：常见于肛裂、痔疮、肛瘘、慢性结肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠或直肠息肉、肿瘤等。

(3)全身性疾病：常见于血液病、尿毒症、伤寒、肾综合征出血热、钩端螺旋体病等。

2．按便血的特征分类

(1)鲜红色，与粪便不相混合：常见于肛门及直肠出血。

(2)鲜红色，与粪便相混合：提示下消化道出血，包括各种炎症及肿瘤。

(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性溃疡、肝硬变、炎症及肿瘤等。