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我院顺利通过三级甲等综合医院等级复审现场评审

发布时间: 2018-05-19 10:21:25 作者:文化办、三甲办 来源: 点击数:

      5月14日至16日,按照山东省卫生计生委的统一部署,山东省医院等级评审工作组一行10位专家对我院进行了为期3天的医院等级复审现场评审工作,专家们巡查了100多个科室及部门,访谈了400余名员工、患者及家属,对医院进行了多维度、全方位检查。最终,我院以优异成绩顺利通过三甲医院等级复审现场评审。




      5月14日下午,评审专家组听取我院工作汇报,三甲复审专家组全体成员,济宁医学院党委副书记、院长白波,我院领导班子及各职能部门负责人参加会议。会上,白波院长致欢迎辞,济宁医学院副院长、我院党委书记、理事长、院长司传平作了工作汇报。评审专家组对三天的评审检查进行部署安排。

      评审中,专家分为综合管理组、医疗组、药事组、护理组、院感组等七个组,通过听取汇报、查阅资料、现场查看、调查问卷、座谈会、质量追踪会、个别访谈等方式,按照三甲评审标准,对我院进行了全面评价。




      5月16日下午,专家组对三甲复审现场评审情况进行了集中反馈,各位专家对我院各项工作给予了充分肯定和高度赞扬。评审专家一致认为,我院从思想上高度重视三甲复审工作,围绕“质量、安全、管理、绩效”等各项标准,有计划、有针对性地开展迎评,全院上下展现出了良好的精神面貌和积极的工作氛围;我院加强制度规范的贯彻和落实,提升了服务水平,保障了医疗安全,各项工作都有健全完整的制度体系和不断优化合理的工作流程,保证了各项工作科学、规范、高效开展;我院高度重视质量管理工作,建立了全面的质量管理体系并有效执行。医院同时还开展了很多亮点和特色工作,例如深化临床路径管理,有效控制了医疗成本,降低了药占比,缩短了平均住院日;护理信息化系统建设完善,建立了紧急医疗救护系统,有效保障了患者安全;药事管理体系完善,较好地开展了抗菌药物临床药师参与会诊及疑难病症讨论;利用风险理论精准开展感控工作,倡导医院感染性疾病多学科协作诊疗模式(MDT),提升了院感管理水平;医院矮小症特色专科、脑卒中中心、胸痛中心、心脏外科、血液科等诊疗团队专病诊疗和科研成果显著;康复医学科科制度流程建设健全,质控小组活动记录及时,科室质量管理指标资料详实,持续改进成效显著;编制内外员工同工同酬,有效保障了职工权益;教学成果突出,住培国家结业考核通过率高达94.79%;评审专家在肯定成绩的同时,对我院有关方面也提出了一些中肯的意见和建议。




      司传平代表我院作了表态性发言,他首先代表全院职工向专家组的辛勤工作表示衷心感谢,指出现场评审过程不仅是对我院管理、医疗、护理、药事、后勤服务等各项工作的一次全面检阅,更是一次难得的全方位的培训和指导。根据专家组提出的意见和建议,医院将认真梳理汇总,列出问题清单,召开专门会议,制定整改计划,尽快整改到位。希望全院以此次三甲复审为契机,不忘初心,牢记使命,继续不断强化内涵建设,持续提升医疗质量与安全,努力把医院建设成为人民群众满意的省级区域医疗中心。  

      最后,评审组督导员冀春亮代表山东省医院评审领导小组,祝贺我院顺利通过现场评审。他对我院近年来的建设成就给予充分肯定,对我院在迎接评审过程中全体员工所体现出的极高素养予以褒奖,希望我院把评审当做工作的总抓手使其成为常态,扎实推进三级医院标准化工作,持续改进医疗质量安全,不断改进和促进各项工作的健康发展,不断提高医院管理和服务水平,在推动医院持续健康发展的同时,也为群众提供更加全面、更加优质、更加安全的医疗服务。