ECT室

科室简介
　　济医附院核医学科始建于1998年,并随着社会的发展不断壮大。今天的核医学科是鲁西南各医院设备最齐全，开展项目最多的核医学科。它拥有当前先进的总价值上千万元的显像仪及功能测定仪，配备多名医技护人员,主要开展ECT的核素显像，核素治疗和功能测定等工作。
　　我院新引进的美国GE公司最新型功能分子影像设备———Infinia  VC  Hawkeye4，被誉为“经济型PET-CT”，它集合了SPECT的功能显像（包括F18——FDG代谢显像）与CT的解剖形态显像，不但能早期发现病变，还能进行CT定位，图像融合，除能完成常规的ECT检查外，还能够进行肿瘤显像（原发肿瘤极其转移灶的寻找）、乏氧显像、心肌存活判断及受体显像等正电子显像项目。
　　多年来在院领导的关怀和全科人员的共同努力下,核医学科取得了长足的发展和进步。核医学为多种疑难疾病的诊断和治疗提供了一些独特的方法,越来越为广大患者所接受。为了进一步提高水平,近年来科室医务人员分别到北京协和医院、上海新华医院、北京301医院进修学习，具有较强的业务技术能力和水平。发表文章30余篇，专著8部，科研成果10余项。目前我科已成为一个既可进行疾病诊断，又可进行治疗的临床学科。同时承担医学院临床系核医学教学任务。经过多年的努力建设，医、教、研三方面均已具备相当规模，在省内核医学界具有一定的知名度和影响力。

技术队伍
高建英，ECT室副主任，主任医师   
张铁利，副主任医师，核医学科学术带头人，山东省医学会核医学分会委员。

服务范围
　　适于全身各系统疾病，尤其适应骨骼系统、内分泌系统及循环系统的检查，新开展了18F脱氧葡萄糖代谢显像（肿瘤显像及原发灶的寻找）、乏氧显像（指导放疗）、受体显像等正电子显像项目，在核素治疗方面，开展了各种核素治疗，如股骨头缺血性坏死、骨转移瘤、甲癌、甲亢、125I粒子置入治疗、真性红细胞增多症、皮肤瘢痕疙瘩、皮肤血管瘤、青春痘等疾病的综合治疗。该科技术力量雄厚，人员配备合理，全科人员均持有医学影像和放射治疗专业执业证书，科主任张铁利影像综合诊断经验丰富，能把各种影像有机结合起来，极大地提高了影像学诊断的正确率。
医疗设备
　　科内拥有美国GE公司最新型功能分子影像设备———Infinia  VC  Hawkeye4，被誉为“经济型PET-CT”、鲁西南第一台Elcint  SPX--6型单光子发射计算机断层显像仪（简称SPECT或ECT）、甲状腺功能测定仪两台、美国AGFA干式激光相机、锶90--敷贴治疗器等多种检查和治疗仪器。


核医学知识问答
什么是核医学？
核医学是一门利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的学科。如ECT显像不仅显示脏器的形态结构，还可分析组织的生理、代谢变化，对脏器功能做出判断。核素治疗具有一定的靶向性，对病变集中照射，即放疗“钻”进体内，使疗效更好。
核医学可以诊断和治疗哪些疾病？
1. 冠心病的诊断。
ECT显像不仅可以诊断冠心病，而且对隐匿性冠心病、不典型心绞痛、心肌梗塞内有无存活心肌均能做出诊断，同时也可测定以心肺功能，对疾病的预后进行估测。
2. 股骨头缺血性坏死、骨转移瘤、隐匿性骨折、类风湿性关节炎的诊断。
ECT显像可以较普通X线早半年诊断股骨头缺血性坏死和骨转移瘤，为临床治疗赢得了宝贵的时间。
3. 甲状腺疾病的诊断。
静态显像不仅可以显示甲状腺大小、形态、位置的变化，而且对甲状腺及其结节的部位、范围和功能进行判断。甲状腺亲肿瘤显像可以对甲状腺结节性病变（如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺囊肿等）的性质进行鉴别。
4. 肝血管瘤、胃肠道出血和美克尔憩室的诊断。
肝血池显像对血管瘤的诊断无论是灵敏度、特异性或准确性均是金指标。特别是在其它影像学检查诊断为肝占位性病变（癌或血管瘤？）时，做ECT检查完全可以明确诊断。胃肠道出血尤其小肠出血，一般较难确定出血的部位，而ECT则可以明确诊断并确定出血部位和估算出血量。
5. ECT在泌尿系统疾病中的作用。
ECT显像不仅具有普通肾盂造影的功能，显示肾脏的大小、形态、轮廓等解剖结构的变化，还可以通过血流灌注和动态显像来诊断肾血管性高血压、肾动脉狭窄、肾栓塞、尿路梗阻、移植肾的监测等病变，而且还可以通过肾的时间放射性曲线计算出肾小球滤过率，肾有效血浆流量等功能参数，较早的发现肾小球的损害，以此来评价肾脏的功能情况。
“核素”为什么能治病
放射性核素治疗是将放射性药物引入机体，在病变组织或特定部位选择性的浓集与分布，利用核素发射射线产生的生物效应作用于病变组织，杀伤病变细胞直至死亡，从而达到治疗的目的。目前放射性核素治疗项目有：
1. I131治疗甲亢。甲亢是一种发病率较高的疾病。药物治疗时间长，易复发；手术治疗是一种创伤性的方法。而同位素I131治疗甲亢，是一种不流血、不开刀而达到手术目的。只须服一口药水，方法简便、经济、不复发，无痛苦、无副作用。
2.I131治疗甲状腺癌。采用三位一体的综合治疗措施，包括：（1）外科治疗甲状腺癌的原发灶切除，加上可切除的转移灶，（2）碘－131治疗，（2）内分泌甲状腺素替代治疗。对分化良好的甲状腺癌乳头状癌、滤泡状癌、混合性癌疗效极佳，治愈率80%以上。
3.153Sm和89Sr治疗转移性骨肿瘤。治疗过程比较简单，只须将药物做静脉注射，一针即可，适合门诊治疗，该治疗具有：（1）高度选择性。放射性药物能定向地浓聚到病灶内，杀死癌细胞；（2）长效性。放射性药物不同于一般止痛药，一次注射后疗效可维持3个月至半年；（3）安全可靠，毒副反应小、无成瘾性；（4）可替代放射治疗，并可降低综合医疗费用。
3. 99-Tc-MDP治疗股骨头缺血坏死。99-Tc-MDP可清除自由基，保护SOD的活力，调节人体自身免疫功能，能有效抑制破骨细胞活性，激活成骨细胞，有效地改善骨质（特别是病变区域）的代谢，使成骨速度快于破骨，逐步使骨代谢达到平衡纠正钙的失衡减轻骨质疏松，缓解骨疼，达到治疗的目的。99-Tc-MDP也可以治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、老年性骨质疏松等骨代谢性疾病。
4.32P对真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和白血病的治疗被公认为是疗效高、缓解期长、毒性小、方法简便、可重复治疗的特异性治疗方法，可有效控制病情、降低并发症，提高患者的生活质量。
5.核素敷贴治疗皮肤血管瘤、瘢痕疙瘩、青春痘。还可以治疗局限性神经性皮炎、慢性湿疹、鸡眼、跖疣，局灶性白癜风等非特异性炎症，其治愈率可达90%以上，疗效非常显著。核素治疗的共同特点是患者无痛苦、安全、疗效好、并发症少，对许多疾病的治疗有着不可取代的独到之处。