无痛分娩在附院一年回顾
——在轻松愉快中享受做母亲的喜悦

　　“十月怀胎、一朝分娩”，对产妇来说分娩是一个幸福的时刻。但是分娩的疼痛又使许多产妇害怕这一时刻的来临。调查发现，超过80％的初产妇认为分娩时的宫缩疼痛难以忍受。另外，疼痛还会造成产妇情绪紧张、焦虑烦躁并导致剖宫产率增加，也会对胎儿造成一系列不良影响，并且这种疼痛往往被人们视为“正常的过程”而被忽略。分娩镇痛可提高分娩期母婴的安全，缩短产程，减少剖宫产率，减少产后出血，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。世界卫生组织也曾提出，每位产妇享有“无痛分娩”的权利。发达国家分娩镇痛率远远高于发展中国家，据统计英国分娩镇痛率高达95％，剖宫产率仅为18.5％；美国分娩镇痛率约85％，剖宫产率约20％；法国、西班牙、匈牙利等国家分娩镇痛率达35～75％，而我国在分娩镇痛与剖宫产率比例上与发达国家有较大差距。
　　随着医学模式的转变，积极倡导母爱行动，打破了“分娩必痛”的传统观念，产妇对医生提出了更高的要求，分娩镇痛成为现代医学发展的需要和时代的要求。
　　分娩镇痛方法很多，有药物性及非药物性镇痛法。药物性镇痛多采用腰段硬膜外阻滞。具体方法是，在产妇分娩的过程中，通过腰部连续硬膜外注入低浓度的局麻药，以减轻或消除分娩疼痛，且产妇可以自由下床活动，正常饮食。该方法对子宫收缩和胎儿无明显影响，也不影响新生儿的哺乳。
　　为了提高我院的核心竞争力，在院领导关心和大力支持下，我院自2007年开展了无痛分娩技术，取得了良好的社会效益及经济效益。2007年共实施了684例分娩镇痛，包括利德呼吸镇痛161例，导乐分娩镇痛467例，腰部硬膜外阻滞镇痛56例。在56例腰部硬膜外阻滞镇痛的产妇中，有5例因难产改为剖腹产，51例为正常分娩。所有产妇无任何麻醉并发症，受到广泛好评。
　　分娩镇痛工作的开展，践行了我院“一切为了病人”服务宗旨，使产妇在轻松愉快的心情中享受做母亲的喜悦。

（疼痛科 尹光明 麻醉科 王建国）