慢性心房颤动时上腔静脉血流动力学变化

　　为了应用经胸超声心动图技术观察慢性心房颤动(房颤)时上腔静脉血流动力学的改变，探讨房颤对其血流频谱的影响及发生机制，研究者选择26例房颤患者和13例窦性心律患者，采集上腔静脉多普勒血流频谱。测定上腔静脉收缩期S波、舒张早期D波和舒张晚期逆向AR波的最大流速和流速积分,并与其他超声指标作相关性分析。结果房颤时上腔静脉血流频谱各项指标与窦性心律组相比，收缩期S波的峰值流速和流速积分显著降低(P<0.01)；而舒张期D波的峰值流速和流速积分无明显改变；舒张晚期逆向AR波消失。上腔静脉收缩期S波峰值流速、流速积分与右房射血分数、右室射血分数、三尖瓣反流程度呈显著相关性(P<0.05～0.001)。舒张期D波峰值流速和流速积分与以上指标无显著相关性。可见房颤时上腔静脉血流频谱形态明显改变，表现为舒张晚期逆向AR波消失；收缩期S波的峰值流速和流速积分较窦性心律时明显减小，舒张早期D波无明显变化，其血流频谱形态的改变很好地反映了右心压力的变化。