关节镜下经皮张力带钢丝固定治疗髌骨骨折

　　为了探索髌骨骨折错位在关节镜下复位、内固定的新方法，研究者对 56例新鲜闭合性横断型髌骨骨折病例，在关节镜下冲洗关节腔积血，清除骨折断端凝血块，去除小的骨碎片，进行髌骨复位，直接观察关节面复位对合情况。应用胥氏张力带钢丝固定原理，经皮穿入克氏针及钢丝，针孔做 1cm小切口，完成内固定。结果术后 2周绝大部分患者屈膝可达 90°以上，骨折在 6～ 10周达到临床愈合，出现针尾触痛者 8例，克氏针松动上移 2例，无钢丝断裂及脱落.治疗效果按膝关节损伤患者的功能评定法，优良率为 96.4%。可见本术式两枚克氏针各有一根钢丝固定，在关节镜导引下，经皮穿针钢丝固定，不会因两根针位置不对称而产生扭距。操作方法简便、有效，有利于术后早期功能锻炼，为髌骨骨折提供了一种新的手术方法。