
中国共产党第十七届中央委员会第四次全体会议公报 (2009年9月18日中国共产党第十七届中央委员会第四次全体会议通过)
中国共产党第十七届中央委员会第四次全体会议,于2009年9月15日至18日在北京举行。出席这次全会的有,中央委员194人,候补中央委员163人。中央纪律检查委员会委员和有关方面负责同志列席了会议。党的十七大代表中部分基层党务工作者、基层党员和从事党建工作研究的专家学者也列席了会议。 全会由中央政治局主持。中央委员会总书记胡锦涛作了重要讲话。 全会听取和讨论了胡锦涛受中央政治局委托作的工作报告,审议通过了《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》。习近平就《决定(讨论稿)》向全会作了说明。 全会充分肯定党的十七届三中全会以来中央政治局的工作。一致认为,中央政治局全面贯彻党的十七大和十七届一中、二中、三中全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,隆重纪念党的十一届三中全会召开30周年,团结带领全党全国各族人民大力弘扬伟大抗震救灾精神、北京奥运精神、载人航天精神,万众一心,迎难而上,锐意改革,共克时艰,全力保增长、保民生、保稳定,加大转变经济发展方式和调整经济结构力度,取得应对国际金融危机冲击、保持经济平稳较快发展的明显成效,推动深入学习实践科学发展观活动健康开展,加快推进地震灾区灾后恢复重建,维护民族地区社会大局稳定,全面推进社会主义经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设,全面推进党的建设新的伟大工程,各项工作取得新进展。 全会研究了加强和改进新形势下党的建设若干重大问题,认为在新中国成立60周年之际,进一步研究和部署以改革创新精神推进党的建设新的伟大工程,对于全面贯彻党的十七大精神,深入贯彻落实科学发展观,有效应对国际金融危机冲击、保持经济平稳较快发展,夺取全面建设小康社会新胜利、开创中国特色社会主义事业新局面,具有重大而深远的意义。 全会指出,中国共产党成立88年、执政60年、领导改革开放30年来,几代中国共产党人始终以实现中华民族伟大复兴为己任,坚持把马克思主义基本原理同中国具体实际相结合,团结带领全国各族人民不懈奋斗,战胜各种艰难险阻,不断取得革命、建设、改革的伟大胜利。我国相继实现了从半殖民地半封建社会到民族独立、人民当家作主新社会的历史性转变,从新民主主义革命到社会主义革命和建设的历史性转变,从高度集中的计划经济体制到充满活力的社会主义市场经济体制、从封闭半封闭到全方位开放的历史性转变,中华民族巍然屹立于世界民族之林。这是中国共产党人认识世界、改造世界的伟大创举,是根本改变中华民族命运、深刻影响人类历史进程的伟大变革。实践证明,没有中国共产党就没有新中国,就没有中国特色社会主义。办好中国的事情,关键在党。坚持中国特色社会主义道路,推进社会主义现代化,实现中华民族伟大复兴,必须毫不动摇地坚持中国共产党的领导。 全会指出,当今世界正处在大发展大变革大调整时期。世界多极化、经济全球化深入发展,科技进步日新月异,国际金融危机影响深远,世界经济格局发生新变化,国际力量对比出现新态势,全球思想文化交流交融交锋呈现新特点,综合国力竞争和各种力量较量更趋激烈,给我国发展带来新的机遇和挑战。我国经济建设、政治建设、文化建设、社会建设以及生态文明建设全面推进,工业化、信息化、城镇化、市场化、国际化深入发展,我国正处在进一步发展的重要战略机遇期,在新的历史起点上向前迈进。在我们这个十几亿人口的发展中大国,党在推进改革开放和社会主义现代化建设中肩负任务的艰巨性、复杂性、繁重性世所罕见。党要适应这样的新形势,统筹国内国际两个大局,更好带领全国各族人民聚精会神搞建设、一心一意谋发展,实现党的十七大描绘的宏伟蓝图,必须进一步加强和改进自身建设。 全会指出,当前,党的领导水平和执政水平、党的建设状况、党员队伍素质总体上同党肩负的历史使命是适应的。同时,党内也存在不少不适应新形势新任务要求、不符合党的性质和宗旨的问题。这些问题严重削弱党的创造力、凝聚力、战斗力,严重损害党同人民群众的血肉联系,严重影响党的执政地位巩固和执政使命实现,必须引起全党警醒,抓紧加以解决。 全会指出,世情、国情、党情的深刻变化对党的建设提出了新的要求,党面临的执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验是长期的、复杂的、严峻的,落实党要管党、从严治党的任务比过去任何时候都更为繁重和紧迫。全党必须居安思危,增强忧患意识,常怀忧党之心,恪尽兴党之责,勇于变革、勇于创新,永不僵化、永不停滞,继续推进党的建设新的伟大工程,确保党在世界形势深刻变化的历史进程中始终走在时代前列,在应对国内外各种风险和考验的历史进程中始终成为全国人民的主心骨,在发展中国特色社会主义的历史进程中始终成为坚强的领导核心。 全会认为,我们党在长期执政实践中,探索形成了我们党作为马克思主义执政党加强自身建设的基本经验,这就是:坚持把思想理论建设放在首位,提高全党马克思主义水平;坚持把推进党的建设伟大工程同推进党领导的伟大事业紧密结合起来,保证党始终成为社会主义事业的坚强领导核心;坚持以执政能力建设和先进性建设为主线,保证党始终走在时代前列;坚持立党为公、执政为民,保持党同人民群众的血肉联系;坚持改革创新,增强党的生机活力;坚持党要管党、从严治党,提高管党治党水平。这些基本经验,必须倍加重视、倍加珍惜,必须作为加强和改进新形势下党的建设的重要指导原则长期坚持,并在实践中不断丰富发展。 全会提出,加强和改进新形势下党的建设,必须全面贯彻党的十七大关于党的建设总体部署,按照党章要求,着眼于继续解放思想、坚持改革开放、推动科学发展、促进社会和谐,着眼于提高党的执政能力、保持和发展党的先进性,着眼于增强全党为党和人民事业不懈奋斗的使命感和责任感,着眼于保持党同人民群众的血肉联系,突出重点,突破难点,全面推进思想建设、组织建设、作风建设、制度建设和反腐倡廉建设,提高党的建设科学化水平,进一步把党建设成为立党为公、执政为民,求真务实、改革创新,艰苦奋斗、清正廉洁,富有活力、团结和谐的马克思主义执政党,确保党始终是中国工人阶级的先锋队、同时是中国人民和中华民族的先锋队。 全会对当前和今后一个时期加强和改进党的建设作出了部署,强调要建设马克思主义学习型政党、提高全党思想政治水平,坚持和健全民主集中制、积极发展党内民主,深化干部人事制度改革、建设善于推动科学发展和促进社会和谐的高素质干部队伍,做好抓基层打基础工作、夯实党执政的组织基础,弘扬党的优良作风、保持党同人民群众的血肉联系,加快推进惩治和预防腐败体系建设、深入开展反腐败斗争。 全会提出,世界在变化,形势在发展,中国特色社会主义实践在深入,不断学习、善于学习,努力掌握和运用一切科学的新思想、新知识、新经验,是党始终走在时代前列引领中国发展进步的决定性因素。必须按照科学理论武装、具有世界眼光、善于把握规律、富有创新精神的要求,把建设马克思主义学习型政党作为重大而紧迫的战略任务抓紧抓好。要推进马克思主义中国化、时代化、大众化,用中国特色社会主义理论体系武装全党,开展社会主义核心价值体系学习教育,建设学习型党组织。 全会提出,党内民主是党的生命,集中统一是党的力量保证。必须坚持民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合,以保障党员民主权利为根本,以加强党内基层民主建设为基础,切实推进党内民主,广泛凝聚全党意愿和主张,充分发挥各级党组织和广大党员的积极性、主动性、创造性,坚决维护党的集中统一。坚持以党内民主带动人民民主,以党的坚强团结保证全国各族人民的大团结。要坚持和完善党的领导制度,保障党员主体地位和民主权利,完善党代表大会制度和党内选举制度,完善党内民主决策机制,维护党的集中统一。 全会提出,坚持民主、公开、竞争、择优,提高选人用人公信度,形成充满活力的选人用人机制,促进优秀人才脱颖而出,是培养造就高素质干部队伍的关键。必须坚持党管干部原则,全面贯彻干部队伍革命化、年轻化、知识化、专业化方针,坚持五湖四海,拓宽视野选拔干部,广辟途径培养干部,满腔热情爱护干部,严格要求管理干部,把各方面优秀人才集聚到党和国家事业中来。要坚持德才兼备、以德为先用人标准,完善干部选拔任用机制,提高领导班子和领导干部推动科学发展、促进社会和谐能力,培养造就大批优秀年轻干部,健全干部管理机制。 全会提出,党的基层组织是党全部工作和战斗力的基础,是落实党的路线方针政策和各项工作任务的战斗堡垒。必须坚持围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化功能,进一步巩固和加强党的基层组织,着力扩大覆盖面、增强生机活力,使党的基层组织充分发挥推动发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐的作用,使广大党员牢记宗旨、心系群众。要推进基层党组织工作创新,增强党员队伍生机活力,建设高素质基层党组织带头人队伍,构建城乡统筹的基层党建新格局。 全会提出,执政党的党风,关系党的形象,关系党和人民事业成败。必须在全党大力弘扬理论联系实际、密切联系群众、批评和自我批评的作风,始终谦虚谨慎、艰苦奋斗,以思想教育、完善制度、集中整顿、严肃纪律为抓手,下大气力解决突出问题,以优良党风促政风带民风,形成凝聚党心民心的强大力量。要大兴密切联系群众之风,大兴求真务实之风,大兴艰苦奋斗之风,大兴批评和自我批评之风,以坚强党性保证党的作风建设。 全会提出,坚决反对腐败,是党必须始终抓好的重大政治任务。必须充分认识反腐败斗争的长期性、复杂性、艰巨性,把反腐倡廉建设放在更加突出的位置,坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针,严格执行党风廉政建设责任制,在坚决惩治腐败的同时加大教育、监督、改革、制度创新力度,更有效地预防腐败,不断取得反腐败斗争新成效。要加强廉洁从政教育和领导干部廉洁自律,加大查办违纪违法案件工作力度,健全权力运行制约和监督机制,推进反腐倡廉制度创新。 全会强调,加强和改进新形势下党的建设,是全党的重大政治责任。各级党组织要认真贯彻全会决定精神,坚持党要管党、从严治党,全面落实党建工作责任制,加强党建工作调查研究,全面认识和自觉运用马克思主义执政党建设规律,推动党的建设创新,确保党的建设各项部署落到实处,努力在以科学理论指导党的建设、以科学制度保障党的建设、以科学方法推进党的建设上见到成效,不断提高党的建设科学化水平。 全会全面分析了当前形势和任务,强调经过全党全国共同努力,去年下半年以来我国经济增长明显下滑趋势得到遏制,经济形势总体呈现企稳向好势头。同时,世界经济复苏将是一个缓慢曲折的过程,我国经济回升基础还不稳定、不巩固、不平衡,国际国内不稳定不确定因素仍然很多,我国经济发展仍处在保增长的关键阶段。我们必须增强信心,增强忧患意识和风险意识,科学判断国际国内经济形势,继续把保持经济平稳较快发展作为经济工作的首要任务,继续实施积极的财政政策和适度宽松的货币政策,保持宏观经济政策的连续性和稳定性,充实完善应对国际金融危机冲击的一揽子计划和政策措施,更加注重推进结构调整,更加注重加快自主创新,更加注重加强节能环保,更加注重城乡统筹和区域协调发展,更加注重深化改革开放,更加注重保障和改善民生,切实抓好维护社会大局稳定工作,有效防范各种潜在风险,善于趋利避害,积极化危为机,努力实现今年经济社会发展预期目标。 全会强调,做好民族工作,在新形势下把民族团结进步事业继续推向前进,对维护和发展各族人民根本利益、保持社会和谐稳定、实现国家长治久安和中华民族伟大复兴具有重大意义。要牢牢把握各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展的主题,全面贯彻落实党的民族政策和民族区域自治制度,加快少数民族和民族地区经济社会发展,广泛、深入、持久开展民族团结宣传教育活动,有效防范和坚决打击民族分裂活动,巩固和发展平等团结互助和谐的社会主义民族关系。 全会号召,全党要紧密团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围,高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十七大精神,以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程,团结带领全国各族人民为把党和国家事业继续推向前进而努力奋斗,永远不辜负人民的信任和期望!
你的命有多重,病人的命就有多重
凌锋:首都医科大学宣武医院神经外科主任,首都医科大学神经外科教授、博士生导师,北京市脑血管病中心主任,首都医科大学脑血管病研究所所长。兼任上海同济大学医学院脑血管病中心主任、广东省中医院脑血管病中心主任,最近出任在建的中国神经科学研究所执行所长。我国首位女神经外科、神经病理学博士,也是我国第一位介入神经放射学医生。 ●我觉得治病就是治病。它跟你的名、利,跟治病以外的任何东西都没有关联。你要考虑的就是病人,你全心用到病人身上就行了。 ●法律是冰凉的,可人是有感情、有道德的。当你有知识、有科学、有判断时,你还必须对病人有感情。 ●在我们科里,我要求如果病人出现瞳孔散大,医护人员一律要小跑着去抢救。你连小跑的姿势都没有,你尽力了吗?要想尽力就必须分秒必争。 ●我并不认为医患关系紧张就能够动摇我们毕生的追求。既然是矢志不渝追求的东西,哪能为了这么一点事就改变呢? ●我对医学的进取心很多是源于我的病人,他们对生活的追求和理解在不断激励我。 编者按:在今天这样一个价值选择多元化的时代,如何做一名好医生,如何在逆境中权衡利弊、坚守自己的职业信仰?曾因成功救治刘海若而声名远播的首都医科大学宣武医院神经外科专家凌锋教授,在不久前于北京大学医学部举办的教育部高等学校医学人文青年骨干教师高级研修班上,结合自己30多年行医的体会和感悟,就学员们关心的医学人文话题与大家进行了真诚的交流。 我们只是一个普通的医生,也是肉体凡胎。我们只能用所有的智慧、知识、能力,用心去做事,但不见得都能做好。医生治病,有成功也有失败;有过五关斩六将的辉煌,也有走麦城的悲哀。但是,不能因为走过麦城,你一辈子就是灰色的;也不能说过五关斩六将了,你一辈子就辉煌得不得了。我感觉自己尽力了,我就非常踏实,至于外界怎么说,那不是我的事。我既不是为了名,也不是为了利,我之前都不认识刘海若,也没有想到自己会和她联系起来。实际上,不管做什么,我觉得治病就是治病。它跟你的名、利,跟治病以外的任何东西都没有关联。你要考虑的就是病人,你全心用到病人身上就行了。 有一些病人,我们从医学的角度认为确实治不好了,而且病人家里也无能为力了。在这种情形下,如果家里人提出让他“走”,那我们就会让他“走”,谁都不是神仙,不能包治百病。但是我也遇到过一些情况,家属提出来不救了,可我们认为还有救,我们就会努力说服。我给大家举两个例子。 我曾经接治过一个9岁的小孩,他长了一个巨大的动脉瘤。只能做手术把他的供血动脉全部关闭,慢慢形成血栓,然后用抗凝的办法,用侧循环来保障脑干供血。可是因为孩子太小了,抗凝稍微多一点,他就会流鼻血、尿血,胃管里也全是血;但要是把抗凝稍减一点,又会表现出脑干的缺血症状。这么小的孩子全身都插着管子,看起来很可怜。 我们当时完全是守在他的床边,一看引流的地方出血了,马上把药量调小;一看叫不醒了,马上又把药量加大一点,甚至没有办法给护士下一个完整的医嘱。我们在监护室里抢救了7天7夜,小孩的父母就在门口蹲了7天7夜,简直是心力交瘁。这时他们跟我说:“凌主任,虽然你们天天在抢救,已经尽力了,可我们觉得没什么希望了,也快熬不住了,孩子也受罪,我们要求放弃吧。”但是我知道抗凝如果能坚持过两周,还是有希望救活的。而且病人对我的任何一项操作都有反应,我认为这是让医生做决定最重要的一点依据。当你做什么病人都没反应了,你就无计可施了。如果病人有反应,那就还应该有救。 于是我告诉家长,孩子还没有到放弃的地步,如果再撑一个星期还不行的话,再说放弃。孩子的爸爸是做生意的,不是因为没钱撑不下去,就是觉得孩子太受罪了。最后他们同意跟我一起再坚持一周。医生都不愿意放弃,父母又怎么舍得放弃自己的孩子呢?因此,我们又顽强地坚持了一个星期。大概过了两周,孩子真就慢慢好起来了。一个月以后,孩子完全好了。6年后随访时,孩子的动脉瘤没了,脑干恢复正常了。现在这个孩子在墨尔本上大学,和普通孩子没什么两样。 可是也有家里没钱的例子。我遇到过一个颈延交界脊髓血管畸形的病人。这个手术非常难做,病变位于脊髓的前方,我要从后面把脊髓和脑干扭转过来,但是在转的过程中对脊髓难免有牵拉。病人手术后完全靠呼吸机维持呼吸,四肢瘫痪,但意识非常清楚。她的目光很难形容,有求生的渴望却又那么无助。 她家里很穷,她住在监护室,她的丈夫就睡在花园里,饭都吃不上。他们一共借了4万块钱。可是3个星期后,监护室的护士告诉我,这个病人开始欠钱了,最后一共欠了8万块钱。如果病人没钱了还在继续治疗,医生就要受处罚。但是我看到她已经开始恢复了,如果我们不救她,她肯定就死了;如果我们救她,不就是欠点钱吗?钱花完了还能挣,人命没了可就没了。 所以我说,先欠着吧,顶多扣我们的奖金。如果扣奖金,就先扣我的吧。这个病人住在监护室,医生护士都特尽力帮助她。住了1个月,她真的可以拿掉呼吸机了,上肢也在恢复。回病房后,她丈夫每天用轮椅推她在院子里走,可走着走着就跑了。她给我们留了2000块钱和一封信,说实在是还不起,要是住下去的话,会花得更多。后来这些钱,医院是按比例扣了全科的。大家都认为扣就扣了,当你救活一条命时,心里是高兴的,不会因为扣钱而产生哀怨。 后来我得知,这个病人完全恢复正常了,还生了孩子。后来她老公外出打工挣了钱,就带了一袋大米和2000块钱来还给我们。听说我们帮她把钱还了,她很感动。我们只收下了大米,把2000块钱还给她了。可她觉得这笔钱是医生们帮她才有的,于是又把钱捐给了当地一位白血病病人。爱心就这样不断在传递。遇到这种情况,我们不能用一个公式简单地去说Yes 或 No,不能完全用法来衡量。法律是冰凉的,可人是有感情、有道德的。当你有知识、有科学、有判断时,你还必须对病人有感情。 做医生就要对生命有一种尊重和敬畏的情愫。当你对生命感到尊重和敬畏时,你是一种什么心情,是一种什么感觉?当你对一个东西很敬畏时,你是不敢轻易乱动的,你是会全神贯注的。当你尊重生命时,你就会全心去做。就算失败了,别人也能感觉到你的这份感情。病人和家属也有感情,他会知道你做得好还是不好,你到底尽力还是没尽力。 所以在我们科里,我要求如果病人出现瞳孔散大,医护人员一律要小跑着去抢救。你连小跑的姿势都没有,你尽力了吗?要想尽力就必须分秒必争。如果病人去世了,所有参与抢救的医生和护士要一起把病人送到门口,跟家属交代整个过程。有人可能觉得我们有些矫情,是故意做给病人家属看的,其实这是将心比心。如果你家里遭遇了这么大的事,别人一个个嘻嘻哈哈的样子,你是什么感觉呢?肯定很受刺激。 我也遇到过病人来找麻烦的事情。有一次,我们正在开会,病人家属就冲进办公室,进来就要打人,直接就问你们主任在哪儿。一些年轻的医生立刻挡在我面前,保护我。我说不用这样,请他进来,有什么问题坐下来谈。我说我已经知道事情的经过了,我们确实有做得不对的地方,向您检讨。这个不对有几种情况,一种是明知不对还故意犯错,这是不可容忍的。还有一种是我们的知识范围有限,并不能博通全部。当我们在不知道的情况下犯了错,我承认是我错了,但这并不等于说我是故意伤害你。当时他的气就下来了,还说这是几天来听到的最中听的话。 所以从这一点来说,我并不认为医患关系紧张就能够动摇我们毕生的追求。既然是矢志不渝追求的东西,哪能为了这么一点事就改变呢? 说到锦旗的事,第一,我不主张病人送锦旗,我觉得那是浪费。第二,我觉得病人送锦旗的目的是为了感谢我们。心里知道就行了,就不必挂了。我们要挂出来的应该是能不断激励、陶冶我们的东西。在我们科重症监护室门口就挂了一幅书法作品,上面写着8个字:“健康所系,性命相托”。 因为我们每天要进出重症监护室,而家属只能眼巴巴地看着两道门,不能进去。我把这8个字写在这儿,是想让他们知道,是一群把生命看得很重的人在救他们的亲人,我们会照着这8个字去做的,最起码病人家属会觉得放心。另外,我也想让医生和护士天天看到这8个字时,就想到这间屋子里的健康和性命都扛在我们的肩膀上。这些才是比锦旗上的话更有价值的东西。 我觉得道德是一个人一辈子的修养和准则,其观念是要贯穿始终的,不是光靠上一两堂课就行的。一个人的道德水准是逐渐培养和产生的,要善于从病人身上学习、感悟,这样才能更好地为他们服务。 很多年前,我给一个脊髓血管畸形的孩子做过一次栓塞治疗,让她好了很多。后来因为她的家庭原因,没办法再为她继续治疗,最终她完全瘫痪了。但她的意志非常坚强,趴在同学的背上念完了大学,还一个人到国外读书。现在她已经能做饭、开车了。从她的身上,我看到了自信,体会到了生命的顽强。而这又让我感到一定要攻克难关,治好这些孩子的病,让他们活得更好。实际上,我对医学的进取心很多是源于我的病人,他们对生活的追求和理解在不断激励我。 残奥会上,残疾人运动员用他们坚强的意志创造出一个个奇迹,将生命的意义发挥到极致。但是我从一名医生的角度参与奥运,除了上述的崇敬之外,还陷入了一种无可言状的自责和内疚。我们是医生,为什么我们不能治好他们的伤残,让他们的生活不那么艰难?他们的伤残中,除了先天疾患之外,有多少是由于疾病不能治愈而造成的?又有多少是由于医生的误诊而造成的? 我能体会残疾人运动员的微笑,这其中包含着对社会的感恩,对错误的宽容,更有一种对生命顽强的渴求!我有一位患高颈端脊髓血管畸形的病人,出院时仍四肢瘫痪。因为没钱,她只能在家做自我康复锻炼。在整理翻阅病历时,我时常想起她。8年后的一天,她居然坐着轮椅到医院看我,还送我两副她亲手绣的鞋垫。 手捧着这精美的鞋垫,我百感交集:她仅仅是向我表达一种感激之情吗?不!我觉得这是向我们所有的医护人员传达一种信息,这就是病人对生命的渴望,对美好的追求! 所以我在科里提出要尊重生命、敬畏生命。所谓敬畏生命,就是你在切除任何一个地方的神经组织时,都要特别小心地处置,要做到手术完了,病人能够恢复而且也没什么太大的功能障碍。这是医生的责任。如果我们医生就知道把病人的病变拿掉,然后就以为治好了,那是不对的。没错,瘤子是拿掉了,可病人瘫痪了,那算什么手术成功呢? 那些残疾人运动员坚强的毅力和拼搏的精神,对我们医生也是一种激励、一种感动、一种冲撞。而这种冲撞会让你热血沸腾,让你根本不能停止自己的工作。你必须拼命去做,必须对生命心生敬畏,要用心呵护,精心治疗,不能让他们有任何障碍。 医生的道德和操守就是这样自然发生的,因为我们每天都可以从病人身上感受到很多,是他们带给我感动和激励。我平时也做一点笔记,想闲下来的时候能够写一本书,写100个病人的故事。这些病人给我的启发,并不仅仅是他们对你的感谢,更重要的是,你能从他们身上感到家庭的温暖、夫妻的恩爱,感到他们对生活的热爱、对事业的追求……你甚至能从中领会到一些哲理,我觉得这些都是很有意义的。 所以我们在治疗每一个病人时,都要对自然风险和手术风险有一个权衡。如果手术风险大于自然风险,这种手术就不能做。在我们科里,每天早晨都要交预案,全科的主任医师和教授都要来分析预案,包括诊断、手术方法、手术中可能遇到的风险、怎么去预防这些风险、可能的并发症等。有一些预案就是因为并发症的几率比较高而被叫停了。 假设有确切调查认为,某种病的自然风险为2%,可是手术却会有20%的瘫痪风险,你说这种手术做得还是做不得?有的医生会说,这种手术张三做了,李四也做了,国外也有做的。我就问他,假如病人是你的母亲,这个手术你做吗?所以我们对病人做决策时,一定要想一想,假如这个病人是我的亲人,我会怎么做。当你不知道生命到底有多重时,你就掂量掂量自己的命有多重。你的命有多重,病人的命就有多重。 我们的目标就是做一个合格的医生。孙思邈所说的大医精诚的六要素就很好了,也不用再满处找什么了。如果有人能把这些认真地做好,我想就足够了。1500年前就是这么做的,到了今天能延续下来就很好。至于我个人30多年的从医经验,那不就是和小树长成大树一样吗?从幼稚走向成熟,从年轻到老年,从火力旺到火力衰,最后就结束了。 我们科每年都会评选天使护士,而且是病人、医生、护士们都参与。我给我们科的护士提了8个字:美丽、温柔、智慧、娴熟。科里的男医生跟我说,您提的那8个字,美丽是第一位的。我说的这个美丽不光指外表美,更重要的是心灵美。我们科现在有8名天使护士,她们真的像小天使一样,能给人们带来快乐、温暖和关爱。我专门为天使护士设计了天使徽章,银质的,很漂亮。我还给我们的第一名天使护士买了施华洛世奇的“小天使”。以后我走遍全世界再也没买到第二个,这就变成绝版了。 我希望护士都能像美丽的小天使一样飘在病人身旁,每个病人见了她都会笑。说话要轻、动作要柔、操作要专业等,让她们记住这些规矩确实有些困难,所以我说,你们也没必要记什么,想想天使什么样,你们就做成什么样就行了。
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